“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，是党的十七大报告提出的一项重要任务。农村药品供应网络和监督网络建设（以下简称农村药品“两网”建设）是整顿和规范农村药品市场秩序，解决群众缺医少药问题的一个重要举措，也是建立药品供应保障体系的一项重要内容。而加快以改善民生为重点的和谐社会建设，建立药品供应保障体系，保证群众基本用药，都离不开地方政府的领导。因此，地方政府必须把农村药品“两网”建设这项关系到农村和谐社会建设的工作抓紧抓好。

　 一、健全机构，落实责任，为加强农村药品“两网”建设提供坚强的组织保证

 药品是特殊产品，是关系群众生命和健康的商品，必须加强管理。药品监管的重点在农村，难点也在农村，没有农村药品监管水平的提高，就不能确保农民群众用药安全、经济、有效。因此，必须通过开展农村药品“两网”建设来严格药品市场准入，规范市场运作，满足群众基本用药需要和安全。为此，地方政府必须按照《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》关于“地方各级人民政府要对本地区药品安全工作负总责”的总体要求，提升此项工作的位置，加强对药品监管工作的领导，把药品监管的组织建设纳入地方政府工作的重要议事日程，切实负起对药品安全的组织领导责任。

目前，县级药品监管部门是我国最基层的药品监管主体，农村药品市场的监管点多、面广、线长、难度大、成本高，仅靠药监系统“孤军”作战是不行的。因此，地方政府应结合本地实际，在乡镇一级建立起农村药品“两网”建设的组织机构或协调机构，组建统一、协调的药品监管网络。坚持地方政府负责，综合组织协调，部门业务指导，各方配合行动的工作方针，落实药品监管工作目标和任务，使农村药品“两网”建设有人抓、有人管，推进药品监管工作向基层纵深发展。

 二、要把农村药品“两网”建设列入重要议事日程，有针对性地开展工作

 地方政府要严格按照党的十七大要求，有针对性地开展工作。政府“一把手”要经常过问，拿出足够的时间和精力抓这项工作，分管领导要亲自组织与指导，积极支持和扶持农村药品“两网”建设工作，把农村药品“两网”建设工作列入政府和相关部门的政绩考核内容，使农村药品“两网”建设工作与其它工作同规划、同部署、同检查、同考评，强化地方政府负总责的责任。

 地方政府在农村药品“两网”建设中，要定期评估和分析本地区药品安全状况，研究解决问题的办法和措施，统筹兼顾，分类指导。对于农村药品“两网”建设抓得早抓得好的地方，要体现一个“创”字，在深化上下功夫，开展创先争优活动，推动各项工作再上一个新台阶。贺州市八步区在规范药品供应网先行一步，推行了“五个一”规范，即一块牌子、一本登记证、一个药柜、一张《药品管理法》和一张《管理制度》塑质挂图，通过以点带面，推动了全市农村药品服务点的规范建设。对于抓农村药品“两网”建设一般的地方，要突出一个“促”字，促使他们引以注意，加大工作力度，消除弱项，全面发展。对于没有把农村药品“两网”建设纳入政府行为、工作被动的，要狠抓一个“帮”字，帮助解决思想认识问题，并在人力、物力和财力上给予适当倾斜，帮助解决实际问题，鼓励迎头赶上，改变面貌。

 三、要加强调查研究，积极探索加强农村药品“两网”建设的新路子

 地方政府领导要加强调查研究，了解农村药品安全现状和群众的用药习惯。经常深入药品批发企业检查指导工作，指导企业依法依规经营，帮助树立企业是药品安全第一责任人的责任。积极探索农村药品供应网与实施“万村千乡市场工程”相结合的新路子，充分发挥药品批发和零售连锁企业的作用，使药品经营向乡村延伸，着力构建以药品批发企业配送为龙头，乡镇零售药店为骨干，村级药品专柜为基础的城乡联动、渠道畅通的现代农村药品流通网络。

 地方政府要用改革的精神研究新情况，解决新问题，在已有成功经验的基础上进行革新和创造，积极探索加强农村药品“两网”建设的有效机制。我市农村药品“两网”建设正是在地方政府的大力支持下，才取得了实质性的进展。在农村药品供应网络的建立上，不搞地方保护主义，不搞统一模式，鼓励合法批发企业向农村配送药品，公平竞争。在药品服务点的设置上，不搞“一刀切”，允许双体、单体网点和药品专柜共存，探索出三个农村药品供应模式，即小药店模式、食杂店增设药品专柜模式、村卫生所或个体诊所药品专柜模式。在乡镇协管员和农村信息员的主体选择上，聘请乡镇卫生院长或防疫专干为协管员，选择村医或责任强、有一定药学知识的服务点从业人员为村级信息员。目前，全市59个乡镇均设有药品监督协管员， 707个行政村均设有药品监督信息员，覆盖率均达到100%。设立农村药品服务点614个（不包含乡镇所在地行政村及社区），药品统一配送到乡镇的覆盖率为100%，配送到行政村的则达92.6％。从而，有效地确保贺州农民用药的安全、经济、方便，明显改变了过去边远乡村农民缺医少药的状况。

 四、要为农村药品“两网”建设创造一个宽松的发展环境

 地方政府要把农村药品“两网”建设经费列入财政预算，从讲政治的高度出发，为农村药品“两网”建设提供财力保障。设立假劣药品举报奖励基金，对经举报查实的案件，给予一定的奖励。划出专门经费解决农村药品协管员和信息员的报酬，把农村药品供应网点纳入“新农合”报销范围，及时拨付农村药品供应网点的药款，为他们的正常运转提供财力支持。同时，还要协调工商、税务部门认真研究解决在农村设置药品供应网点的工商、税收和药品广告管理等问题，在税费问题给予行当照顾，特别是对少数民族地区和交通不便、缺医少药的边远农村给予必要的政策扶持。

 地方政府要建立对药品协管员和信息员的聘用、考核和奖惩制度，克服当前协管员、信息员“义务”监管的弊端，让他们有职、有责、有位、有为、有报酬，充分调动他们的协管积极性和主动性，使之成为农村药品市场监管的有益补充。同时，要充分利用监督网这一平台，加强信息互通和反馈，提升快速反应能力，加大对农村地区假劣药品的打击力度，规范和净化农村药品市场，为农村药品供应网保驾护航，发展壮大药品供应网络。我市多方筹措资金，保证了协管员每人每月50元劳务费的落实，并对协管员、信息员提供有价值的举报进行奖励。几年来，我市乡镇协管员和村级信息员提供了65条药品安全信息，根据这些线索查处药品违法违规案件20件，涉案金额50多万元，取缔无证经营5起，真正使农村药品“两网”建设实现“建得起、立得住、运行好”的目标。(何贞望)